Brote por Bacteria Klebsiella Oxytoca en México se Acerca a su Fin; Este Día Puede Terminar

David Kershenobich Stalnikowitz, secretario de Salud, informó este martes que suman 17 niños los que murieron por el contagio de la bacteria Klebsiella Oxytoca en hospitales del Estado de México, Michoacán y Guanajuato.

En la Mañanera del Pueblo, el secretario de Salud detalló el número de fallecidos en los siguientes estados:

• 13 en el Estado de México.
• 3 en Michoacán.
• 1 en Guanajuato.

De los menores, solo hubo un caso que tenía 14 años, dijo el secretario de Salud.

David Kershenobich Stalnikowitz anunció que desde el día 3 de diciembre no se han presentado nuevos casos, por las acciones que realizaron para detener la propagación de la bacteria.

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¿Cómo se detectó el brote de la bacteria?

• En la última semana de noviembre la Secretaría de Salud tuvo la notificación de un probable brote de enterobacterias en unidades de terapia intensiva.
• La Secretaría de Salud se dio a la tarea de identificar medidas preventivas y de control ante un brote de 2 bacterias Klebsiella oxytoca y Enterobacter cloacae.
• El objetivo era evitar la propagación de infecciones intrahospitalarias.

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¿Cuáles son las características generales de las 2 bacterias detectadas?

• Estas bacterias las tiene cualquier persona en su organismo y se le denominan "bacterias oportunistas".
• Están asociadas, entre otras causas, a infecciones intrahospitalarias y que tienen como característica el que son resistentes a muchos antibióticos.

¿Cuáles son los principales factores de riesgo para tener este tipo de brotes?

• Prematurez y bajo peso al nacer por un sistema inmunológico inmaduro.
• El uso de dispositivos médicos invasivos como catéteres centrales y ventilación mecánica.
• La alimentación parenteral, que es un ambiente ideal para el crecimiento de bacterias, debido a su composición rica en azúcares, aminoácidos y grasas.
• Se tiene que dar a través de catéteres centrales o periféricos que constituye una vía directa de acceso para las bacterias.
• Las personas que reciben este tipo de alimentación frecuentemente tienen un uso extensivo de antibióticos que promueve cepas resistentes.
• La inmunosupresión que son los neonatos con una condición de salud que afecta la inmunidad.

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¿Qué hizo la Secretaría de Salud para detectar el brote?

• En un inicio se tenía que confirmar el brote, por lo que se notificó a la Dirección General de Epidemiología y a Cofepris el 28 de noviembre.
• Se dieron a la tarea de investigar la posibilidad de que este fuera un brote real.
• Se practicaron cultivos microbiológicos en muestras clínicas en pacientes y en el ambiente y se identificaron patrones de resistencia a los antibióticos.

¿Cómo se identifica la resistencia a los antibióticos?

Se realiza una prueba que se llama betalactamasa (BLEE) positiva, que es una enzima que inactiva a los antibióticos.

¿Cuál fue la línea de investigación de la Secretaría de Salud?

• El día 22 de noviembre la Unidad de Vigilancia Epidemiológica del Estado de México notificó a la Dirección General de Epidemiología de un posible brote de infección en el torrente sanguíneo probablemente relacionado con la contaminación de soluciones de nutrición parenteral (NPT).
• El 27 de noviembre, la unidad notificó de manera verbal a la Dirección de Epidemiología (DGE) los resultados obtenidos y todos eran positivo a Klebsiella oxytoca.
• Se aislaron los lotes de la nutrición parenteral (NPT) de la empresa Productos Hospitalarios S.A. de C.V.
• El 28 de noviembre se hizo la notificación a la Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica para dar seguimiento y tratar de contener el brote.
• El 29 de noviembre la Dirección General de Epidemiología y Cofepris instalaron un comando operativo para reforzar la búsqueda de casos en todo el país.
• El secretario de Salud informó que aún están en investigación 9 casos en Michoacán y 6 en Guanajuato para confirmar la presencia de la bacteria.

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¿Cuál podría ser la causa de este brote?

• El secretario de Salud indicó que se confirmó que la empresa proveedora de nutrición parenteral era la misma y vienen de la central de mezcla de Toluca.
• El hallazgo refuerza la hipótesis de que en algún punto del proceso de elaboración de la solución ocurrió una contaminación.
• El 4 de diciembre se inmovilizaron de forma preventiva todas las soluciones de nutrición parenteral preparadas a partir del día 21 de noviembre.
• La Cofepris continúa investigando todo el proceso de producción para identificar la posible causa y se emitió una alerta sanitaria.

Qué pasará después del brote: El secretario de Salud mencionó que con la inmovilización preventiva de las soluciones de nutrición parenteral se detuvo la exposición y no han tenido nuevos casos después del 3 de diciembre.

¿Cuándo se dará por terminado el brote?

• El cierre del brote se dará luego de la evaluación de tres periodos de incubación largos desde el inicio de fecha de los síntomas del último caso registrado.
• Se establece como fecha tentativa para dar por concluido el brote el 16 de diciembre del 2024.

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JLR